Neurološko liječenje počinje neurološkim pregledom i ekspertnim mišljenjem. Svaki bolesnik dobiva točan termin neurološkog pregleda te brzo i bez čekanja, odmah ulazi u neurološku ordinaciju u zakazano vrijeme. Bolesniku se pristupa individualno i bez žurbe te se kroz razgovor u relaksirajućoj atmosferi raspravlja o njegovim tegobama.
Klinički neurološki pregled koji potom slijedi usredotočuje se na:
- Pregled moždanih funkcija, funkcija kralješnične moždine i perifernog živčanog sustava (korjenovi živaca i živci ruku, nogu i trupa)
- Kliničku procjenu funkcioniranja neurovaskularija tj. Status krvne opskrbe svih dijelova živčanog sustava. Pri tom se posebno razlučuju, liječe i klinički redovito kontroliraju bolesnici koji boluju od cerebrovaskularnih bolesti
- Uzimanje kliničkog statusa potrebnog za liječenje glavobolje, te bolnih sindroma vezanih uz neurogena oštećenja kralješnične moždine, korijena živaca i perifernog živčevlja
Pregled završava preporukom terapije i potrebnih pretraga. Nalaz se dobiva u pismenom obliku.
Neurofiziološka dijagnostika
Neurofiziološka dijagnostika se provodi na dva načina:
- Ambulantno unutar ordinacije
- U posebnim uvjetima operacijske sale kod indiciranih operacijskih zahvata
Ambulantna neurofiziološka dijagnostika
U neurofiziološkoj dijagnostici koristimo najbolje dijagnostičke aparate iz SAD-a uz najnoviju kompjutorsku opremu i software, te različite vrste registracijskih elektroda koje se biraju prema ekspertnom mišljenju i uz sugestiju neurologa uz aktivno sudjelovanje bolesnika.
Elektromiografija EMG
Elektromiografija (EMG) uključuje:
- EMG mišića ruku, EMG mišića nogu
- Ciljani EMG mišića vratne, paraskapularne, paravertebralne muskulature
- Ciljani EMG mišića lica
- Elektromiografsko EMG praćenje tremora
- Elektroneurografija ENG jednog živca (motorička vlakna)
- Ciljani EMG mišića vratne, paraskapularne, paravertebralne muskulature
- F val
- H refleks
- Bulbokavernozni reflex
- Blink reflex
- Somatosenzorički evocirani Potencijali (SSEP)
- Vidni evocirani potencijali (VEP)
Intraoperacijsko neurofiziološko motrenje
Intraoperacijska neurofiziološka praćenja radimo s najnovijom dijagnostičkom opremom iz SAD-a, koja omogućuje kontinuirano i multimodalno praćenje svih dijelova živčanog sustava bolesnika tijekom operacija u neurokirurgiji, ortopediji, vaskularnoj kirurgiji, te tijekom ostalih invazivnih zahvata.
Neurofiziološki se multimodalno uvijek prate sve funkcije koje je potrebno kontrolirati uključujući i već objašnjene neurofiziološke pretrage, te praćenja motoričkih evociranih potencijala. Na ovaj način se mogu tijekom operacije sačuvati funkcije pokreta, osjeta i govora naših bolesnika koje su vezane uz živčani sustav.
- Motorički evocirani potencijali MEP
- Motorički mišićni odgovor
- D val I brain mapping
Ova neurofiziološka metoda se Koristi samo u intraoperacijske svrhe.
